Hueso Parietal:

Es un hueso plano y comparte la estructura de los huesos de la bóveda craneal. Dos tablas de tejido óseo compacto que cubren una región media de tejido esponjoso. Dos tablas de tejido óseo compacto, una externa y otra interna, cubren una región media de tejido óseo esponjoso denominada diplome. Plano, par, de forma cuadrilátera, con dos caras, interna (endocraneal) y externa (exocraneal), y cuatro bordes con sus respectivos ángulos.
Forman la parte superolateral de la calota, se articulan entre sí en la línea media: SUTURA SAGITAL.

• Tienen una superficie de tuberosidades parietales
• La zona media de superficies laterales tienen dos lineas: superior e inferior

Cara exocraneal:

Se corresponde con la cara lateral del cráneo, y en ella se distinguen:

• la línea curva temporal superior: para la inserción de la aponeurosis temporal.
• la línea curva temporal inferior: donde se inserta el músculo temporal.
• la giba parietal (eminencia parietal), un abultamiento curvado del hueso.
• el agujero parietal: por donde pasa la vena emisaria de Santorini.

Cara endocraneal

Se corresponde con la cara medial del cráneo, y en ella se distinguen:

• la fosa parietal, recorrida por surcos vasculares ramificados que se han comparado a los nervios de una hoja de higuera, es producto de la impresión sobre el hueso de las ramas de la arteria meníngea media y sus venas satélites.
• el hemicanal del seno longitudinal frontal
• las fositas de Paccioni alojan a los corpusculos de Paccioni,también las podemos encontrar en el hueso frontal.
• la cresta silviana, excrecencia ósea amoldada por la correspondiente cisura lateral del hemisferio cerebral.

Bordes

Se describen 5 bordes:

• la articulación del borde superior de ambos parietales da origen a la sutura sagital (articulación interparietal o parietoparietal).
• el obelión es un punto craneométrico situado sobre la línea de la sutura sagital un poco por delante de los agujeros parietales.
• el borde inferior se articula con la escama del temporal.
• el borde anterior se articula con el frontal formando la sutura coronal o frontoparietal.
• el borde posterior se une a la escama del occipital formando la sutura lambdoidea o parietooccipital.

Ángulos

Se describen 4 ángulos:

• el ángulo anterosuperior o frontal indica la unión de las suturas sagital y coronal. Bregma es el nombre del punto craneométrico situado sobre este ángulo.
• el ángulo posterosuperior u occipital indica la unión de las suturas sagital y lambdoidea. Sobre este ángulo se halla el punto craneométrico lambda.
• el ángulo anteroinferior o esfenoidal. Punto craneométrico pterion.
• el ángulo posteroinferior o mastoideo. Punto craneométrico asterion.

Hueso frontal

El hueso frontal (os frontale PNA) es un hueso del cráneo. Es un hueso plano, impar, central y simétrico, con dos caras (endocraneal y exocraneal) y un borde circunferencial.

El hueso frontal se encuentra en la parte anterosuperior del cráneo por delante de los huesos parietales y un poco por arriba del esfenoides, y montado sobre el etmoides, y el macizo facial. El hueso frontal ocupa la superficie de la cara que se corresponde con la frente y la prominencia cubierta por las cejas.RegionesEl hueso frontal presenta dos porciones:

• una porción vertical y superior, regularmente convexa que suele recibir el nombre de escama frontal y forma parte de la bóveda craneal; y

• una porción horizontal e inferior, que constituye parte de la base del cráneo (piso etmoido-frontal), parte del techo de las órbitas y parte de los senos etmoidofrontales (cavidades pneumáticas paranasales).

Visto en conjunto, el hueso frontal presenta dos caras y un borde. Una cara es posterior y cóncava: lacara endocraneal o cerebral; la otra cara es anterior, convexa hacia adelante: es la superficie exocraneal o cara cutánea. Ambas caras están separadas por un borde circunferencial.

Cara exocranea

La cara exocraneal del hueso frontal también se conoce como cara cutánea por ser la parte del hueso sobre la que se apoya parte de la piel facial.

• Porción vertical o frontal, en la línea media se encuentran vestigios de la sutura metopica. Por encima de laescotadura nasal, situada en la parte inferior de la línea media se observa una eminencia llamada giba frontal media o glabela, a los lados de ésta parten dos salientes, arqueadas; los arcos superciliares. Por encima de estos dos eminencias lisas llamadas gibas frontales laterales. A los lados y partiendo de la apófisis orbitria externa; salen las crestas laterales del frontal, éstas se continúan con la línea curva temporal superior del parietal y limitan las fosas temporales, a la vez que unas superficies triangulares del hueso frontal, facetas laterales, donde se insertan haces de los músculos temporales.

• Porción horizontal u órbitonasal:

• escotadura etmoidal

• superficie etmoidal

• Cresta órbitonasal es una arista angulosa que separa las porciones vertical de horizontal, y se hallan los siguientes accidentes:

• escotadura nasal y espina nasal, articula con los huesos propios de la nariz y con el maxilar superior(apófisis ascendente).

• arcos orbitarios, que forman el reborde superior de la cavidad orbitaria.

• escotadura supraorbitaria o agujero supraorbitario, para el paso de los vasos y nervios supraorbitarios

• escotadura frontal interna, para el paso de los vasos homónimos.

• apófisis orbitaria externa (proceso cigomático), articula con el hueso malar.

Cara endocraneal

Accidentes óseos sobre la cara endocraneal del hueso frontal:

• Escotadura etmoidal
• Agujero ciego
• Cresta frontal media
• Canal del seno longitudinal superior
• Fositas de Pacchioni
• Bóvedas orbitarias
• Impresiones digitales
• Eminencias mamilares
• Fosas frontales

Borde circunferencial

El borde circunferencial es la línea ósea límite entre las caras exocraneal y endocraneal del frontal. Se lo puede dividir en dos segmentos:

• segmento semicircular, superior, articulado con ambos parietales (sutura coronal) hacia arriba, y con las alas mayores del esfenoides en las porciones más inferiores.
• segmento horizontal, se articula con las alas menores del esfenoides

Hueso Etmoides:

Hueso irregular, situado en la parte anterior y media de la base del  cráneo, encajado en la escotadura etmoidal del hueso frontal. Se distinguen:

• Lamina vertical. Dividida en porción superior por encima de la lamina horizontal, dentro de la cavidad craneana, llamada apófisis crista galli; porción inferior bajo dicha lamina, forma parte del tabique de separación de las fosos nasales, la lamina perpendicular del etmoides.

La apófisis crista galli, triangular, su base inferior se confunde con la lamina horizontal, a favor de dos crestas laterales que limitan una canaladura, completa el agujero ciego.

• Borde posterior oblicua hacia abajo y atrás, termina en el mismo lugar que la lamina horizontal del etmoides. el vértice romo y caras laterales convexas y planas por detrás.

• La cara perpendicular tiene surcos basculo nerviosos (caras laterales).

• Borde anterior articulado con la espina nasal y los huesos propios de la nariz.

• Parte inferior: inserción al cartílago del tabique.

• Borde posterior: vertical articulado con la cresta media anterior del esfenoides, confundiéndose con la lámina horizontal del etmoides.

• Lamina horizontal. Cuadrangular, alargada de adelanta a tras, lados articulados con el frontal en los bordes de la escotadura etmoidal; perforada por múltiples orificios, llamada lamina cribosa. Cara superior: dos porciones acanaladas divididas por la apófisis crista galli, se aloja el bulbo olfativo, llamadas canaladuras olfativas; atravesadas por numerosos agujeros, dentro de ellos otros que dan paso a los filetes del nervio olfativo.

Parte anterior de la canaladura olfativa: orificio cerca de la apófisis crista galli (hendidura etmoidal), otro afuera y detrás (agujero etmoidal) paso al nervio nasal interno.
Masas laterales. Entre la cavidad orbitaria y las fosas nasales; forma cúbica, con seis caras:

• Anterior: se articula con el unguis, con semiceldillas, que forman las celdillas etmoidoungueales.

• Posterior: semiceldillas, articuladas con el esfenoides, forman las etmoidoesfenoidales.

• Superior: semiceldillas que con la superficie etmoidal del frontal constituyen las frontoetmoidales. Dos surcos oblicuos de afuera adentro y atrás a delante, comunican con los canales olfatorios. Estos se abren ene. Borde externo de la lamina cribosa.

• Inferior: con semiceldillas etmoidomaxilares y etmoidopalatinas.

• Externa: plana, lisa, rectangular, lamina papiracea que forma parte de la pared interna de la cavidad orbitaria, se llama hueso plano del etmoides.

• Interna: dos salientes laminares: cornete superior y cornete medio. Se fijan a las masas laterales (borde superior), libre en las fosas nasales (borde inferior), el borde fijo del cornete medio se prolonga mas allá de las masas laterales del etmoides, el cornete superior se une a la parte media del borde adherente del cornete medio.

Hueso Esfenoides

Hueso situado por delante del occipital, ocupa la posición central de la base del cráneo y presenta una morfología muy irregular por la emisión de expansiones laterales e inferiores.
Partes y detalles óseos que debemos reconocer:
Cuerpo del Esfenoides: es cuboideo, con seis caras. En su interior se encuentra el Seno esfenoidal.
Cara anterior: Orificio(s) del seno esfenoidal; cresta esfenoidal anterior; pico del esfenoides.
Cara inferior: Cresta esfenoidal inferior
Cara superior: Silla turca; yugo esfenoidal; limbo esfenoidal; canal óptico o surco quiasmático; tubérculo pituitario; apófisis clinoides anteriores. Lámina cuadrilátera; apófisis clinoides posteriores.
Cara posterior: no visible, unida a la lámina basilar del occipital por una sinóstosis.
Caras laterales: Surco carotídeo.
Alas menores: emergen de la parte anterosuperior de las caras laterales del cuerpo. Conducto óptico.
Intervienen en la constitución del yugo y de las apófisis clinoides anteriores.
Alas mayores: emergen de la parte inferior de las caras laterales del cuerpo.
Carilla cigomática; cresta esfenotemporal; espina del esfenoides; tubérculo esfenoidal; cresta malar; carilla temporal; carilla orbitaria; agujero redondo mayor; agujero oval; agujero redondo menor; hendidura esfenoidal: entre alas mayores y alas menores.
Apófisis Pterigoides: se implantan en la cara inferior del cuerpo y de las alas mayores.
Ala interna, con apófisis vaginal, conducto esfenovomeriano lateral y gancho pterigoideo.
Ala externa: Espina de Civinini.
Conducto vidiano; escotadura pterigoidea; fosa pterigoidea; fosa escafoidea.

Hueso Occipital

Vista lateral de un hemicráneo. En la parte póstero-inferior se puede identificar el hueso occipital articulado con el temporal y el parietal.

Hueso impar del cráneo que constituye el límite posterior de la cabeza y la mitad de su base. En él se pueden distinguir las siguientes porciones:

• Porción Escamosa
• Porción Condilar lateral izquierda
• Porción Condilar lateral derecha
• Porción Basilar

Estas partes se disponen entorno al agujero occipital o foramen magnum, donde se encuentra la parte inferior del bulbo raquídeo, vasos y nervios.

Porción Escamosa

Hay una a cada lado. Se articula con los huesos parietales a través de la sutura lambdoidea, y con las apófisis mastoides de cada hueso temporal. En su zona media presenta la protuberancia occipital, de la que parten surcos y crestas que dan lugar a las fosas: Dos fosas craneales o superiores, que alojan a los lóbulos occipitales del cerebro, y dos fosas cerebelosas o inferiores, que alojan a los hemisferios cerebelosos.

Porciones Condilares

Forman los bordes laterales del agujero occipital. Su parte anterior se relaciona con el borde posterior del peñasco del temporal. Lateralmente forman la zona posteromedial del agujero rasgado posterior o foramen yugular. En la cara inferior de las porciones condilares están los cóndilos occipitales que se articulan con las caras articulares superiores del Atlas (primera vértebra cervical).

Porción Basilar

Por delante del agujero occipital. Se dirige hacia arriba para unirse con el esfenoides. Hasta los veinte años, más o menos, esta unión se realiza mediante un cartilago que se va osificando con la edad. En el adulto ya no encontramos solución de continuidad entre ambas estructuras. La unión entre la porción basilar del occipital y la lámina cuadrangular del esfenoides se denomina Clivus o Canal Basilar. 

Odontología Basada En La Evidencia:

Estamos atravesado una gran y significativa etapa en nuestra sociedad: la influencia de la tecnología en nuestra cotidianidad.

Ella, junto con la globalización, han influenciado gran parte de lo que somos y, más específicamente han logrado hacer cambios significativos en el área de la salud, en la manera de tratar, diagnosticar y pensar. Además, han ayudado a avanzar en investigaciones sobre tratamientos de patologías y distintos estudios han demostrado nuevas alternativas accesibles para nosotros mismos.

Teniendo en cuenta lo anterior, debemos saber que la globalización incluye el acceso a internet, acceso a información completa, a artículos y a todos los temas de interés. Hoy en día el paciente y el profesional tienen acceso a mucha y variada información sobre todo lo que tiene que ver con tratamientos y demás, es decir, el paciente pasa a ser un ser humano biopsicosocial que va a hacer parte activa de sus propios tratamientos.

Por esto nace la Odontología Basada En La Evidencia (OBE), que busca ayudar al profesional a mantenerse actualizado en información para ayudar a su paciente a clarificar dudas y, además, lo ayuda a tomar mejores decisiones en el ámbito de la Salud Pública, teniendo en cuenta el equilibrio equidad, eficiencia y calidad en la resolución de problemas de todo lo que tiene que ver con Salud.

Bibliografía:

• Osteología de cráneo y cara, Anatomía Radiológica, consultado el 1 de Marzo de 2015, disponible en línea, URL: http://www.med.ufro.cl/clases_apuntes/cs_basica/cabeza-y-cuello/index_archivos/clase_01.pdf
• Osteología de cráneo, consultado el 4 de Marzo de 2015, disponible en línea, URL: http://es.slideshare.net/opazomed/osteologa-de-crneo
• Hueso parietal, consultado el 20 de Marzo de 2015, disponible en línea, URL: http://es.wikipedia.org/wiki/Hueso_parietal
• Hueso frontal, consultado el 30 de marzo de 2015, disponible en línea, URL: https://www.youtube.com/watch?v=7ZG1qRvhhC
• Hueso occipital, consultado el 1 de abril de 2015, disponible en línea, URL: https://sites.google.com/a/uabc.edu.mx/osteologia/home/occipital